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专业医生为你解读生二胎的那些风险和注意事项

作者:济南试管婴儿网 上传时间: 2016-04-05 09:05:16 浏览次数:

 

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根据国家统计局《2014年国民经济和社会发展统计公报》,2014年中国总人口为13.6亿人,当年出生人口为1687万人,死亡人口为977万人。60岁以上的老人占总人口比例为15.5%,比2005年提高4.97个百分点;0到14岁人口占比为16.5%,比2005年下降3.77个百分点。

从这一组数字,我们可以读出四个判断:中国在数量上依然是全球第一人口大国;出生人口高于死亡人口;老年人口比例快速提高,0-14岁人口快速减少。这就是中国人口的新常态:数量依然可观,但老龄化加速提高,青少年人口迅速减少,人口结构已经发生值得警醒的重大变化。

而在全面实施二胎政策以后,将迎来一个生育高峰,各大医院也借着这股东风纷纷开设“二胎”门诊,主要是针对高龄产妇这一人群。

专业医生为你解读生二胎的那些风险和注意事项

二孩放开后,许多有生育二孩意愿的高龄妈妈都有这样的顾虑:自己的身体条件能不能再孕育第二个宝宝?宝宝健康状况会不会受到影响?……省医院产科主任王亚琴针对这些问题提供了相应的建议。

1.准备二胎的妈妈年龄有什么限制?

从优生学上讲,女性最佳生育年龄为25~28岁。35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,容易造成死胎、死产或畸形,新生儿先天性出生缺陷的发生率也会增高。因此,年龄越大越有风险,想要二胎要趁早。

临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇,容易得妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,所以计划怀二孩最好不要超过35岁,提前做好孕育计划和准备。

2.高龄产妇应做哪些检查?

如果40岁以上也想生二胎,要提前进行全面检查。 

高龄初产妇应缩短检查间隔时间,从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊娠合并症和并发症,如异位妊娠或妊娠期高血压等。自第3个月起,每周检查一次,发现胎位异常,应请医生及时采取有效措施,进行矫正。

3.高龄产妇要注意什么?

高龄产妇整个孕期要比一般孕妇更为谨慎,从衣食住行等方面加强保健。怀孕后严格按照要求产检:11~12周B超胎儿NT检测,14~16周唐氏综合症、神经管畸形筛查,22~26周三维或四维彩超检查。必要时,怀孕20周后做羊水穿刺。

有些高龄初产妇自确诊怀孕后,就忧心忡忡,担心分娩时会出现问题,这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下,只要产妇积极与医生配合,听从医生指导,完全可以平安分娩。

为确保母子安全,高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产,具体时间可根据孕妇不同情况,由医生决定。 

4.哪些人群不适合生二胎? 

人类有两个血型系统,ABO 血型系统和RH血型系统,若RH血型是阴性,也就是我们常说的熊猫血型,发生新生儿溶血的几率会大大增加,建议不要生二胎。还有父亲或母亲有遗传性痉挛性截瘫等显性遗传病,或者母亲携带杜氏肌营养不良基因等连锁隐性遗传病,也不可生育二胎。

5.二胎一定比一胎顺利吗?

二胎不一定比一胎顺利,二胎产程快但并发症比一胎高发。随着年龄的增大,体力逐渐减弱,生产时耐受力减弱,子宫平滑肌的缩复能力降低,容易造成产后出血及产后子宫复旧不良多发,所以要提前注意。

高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。

如果头胎是剖宫产,二胎瘢痕处妊娠的比例达到12.5%,最终选择剖宫产的比例大大增加。但只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好,排除瘢痕处妊娠,选择自然分娩也是可行的。

此外,根据卫计委的通报,人口计生服务机构进行免费的孕前优生检查,检查项目包括了女性的白带常规检查、淋球菌检查、沙眼衣原体检查、血液常规、尿液常规、血型、血糖测定、肝功能检测、乙肝检测、肾功检测、甲状腺功能检测、梅毒螺旋体筛查、风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体检测、弓形体抗体测定和妇科超声检查。而男性检查项目:尿液常规、血型、肝功能检测、乙肝检测、肾功检测、梅毒螺旋体筛查。

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