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反复抽血查孕酮是否真的有必要

作者:济南试管婴儿网 上传时间: 2018-05-10 14:11:00 浏览次数:
那么反复抽血查孕酮是否真的有必要呢?
一、什么是孕酮
孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素。孕酮有三个作用是对怀孕有好的影响。
1.使子宫内膜发生变化。排卵后孕酮就会逐渐升高,使子宫内膜发生变化,富于营养,有利于着床。
2.还能够改变人体的免疫系统,促进身体产生封闭抗体,使妈妈的身体不排斥孩子,这个叫做免疫保护。
3.孕酮也能抑制子宫平滑肌的收缩,给胚胎营造一个更为安静的环境,如果没有孕酮,子宫平滑肌收缩,则将胚胎排出子宫二流产。(孕酮不仅仅抑制子宫平滑肌的收缩,也能抑制输尿管平滑肌的收缩,所以输尿管结石导致肾绞痛的时候,医生也会使用孕酮。)
二、孕酮的意义
检测孕酮是希望通过了解孕酮的变化预测胚胎是否会发生流产,及时了解孕酮的水平,期望通过补充孕酮改变流产的结局。
但是长期的临床观察发现:
1.孕酮数值正常也会发生波动
一般情况下,孕酮水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了。
我们体内的这些化验指标波动很大,一个人不同时间抽血有很大的不同,因为卵巢释放孕酮是脉冲式的,抽血化验是瞬时的浓度,不是平均浓度。这种波动不影响胚胎的发育。
因为数值有波动,因此一次孕酮数值低说明不了问题。
我曾经有个患者,曾经反复早孕流产,最后一次怀孕后当然非常的紧张。停经50天时,孕酮检查比较低,超声也没有看到胎心。HCG翻倍也不十分理想,她自己都快要放弃了,我说,反正你也没有腹痛、流血,自己身体没有什么不适,为啥不多等一周呢?结果他听了我的话后,有耐心的等待了一周。这一周挺煎熬的,一周后做超声就看到了胎心。当她拿到报告的时候,她激动的哭了起来。幸亏她压制了那种焦急的心态,孩子才能够保全。
2.孕酮降低不是流产的原因而是结局
孕酮对支持怀孕虽然重要,但由于孕酮水平低,黄体功能不足而流产是极少数的,大多数是由于其它原因造成的,这其中大约50%是胚胎本身不健康引起流产。而当胚胎死亡或者流产发生后,孕酮会降低。因此如果孕酮一路走低在20以下,那是流产的结果。
3.注定要流产的胚胎没有有效的治疗方法
医生监测孕酮,是期望通过这样的检查给治疗找到依据。但无论如何,通过口服孕酮、注射孕酮并不能改变胚胎的结局。《威廉姆斯产科学》中就指出,对流产,没有有效的治疗措施。残酷的现实就是,那些所谓保胎成功的,其实本身不会发生流产,那些注定要流产的胚胎,如染色体异常的胚胎我们也无法挽救。
 

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