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微刺激促排卵技术

作者:济南试管婴儿网 上传时间: 2016-03-16 10:47:50 浏览次数:

微刺激英文称为Mini IVF。柬埔寨皇家生殖医院专家认为,不应对患者不加分别地采用大促方案,对于卵巢功能不好、卵子储备少和年龄大的患者,微刺激采用较少量的针剂和更温和的促排手段,能获得数量更少但平均质量更好的胚胎,同时能够减少卵巢的负担和对身体的影响。在实际临床中,截至2014年底,全球生殖中心已经成功的为全球各地数千大龄患者带来了”生“的希望。

 

微刺激和传统促排卵方案(简称大促)的区别:

1、首先在于使用的促排针剂的剂量不同,微刺激的促排针剂量是传统促排方案的一半,甚至更少。

2、除了促排针剂剂量的不同,这两种方案促排的机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

3、 由于促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微促每个月都可以连续做。

微刺激促排方案适用人群:

微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就有了比较高的妊娠率。

1)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律,排卵有异常,担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激,可以考虑微促。
2)第二类是卵巢功能降低,卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者,因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
3)第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者,采用大促方案获得的卵子数量少,或培养成功率低。从临床数据看,对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促,而且由于微促每个月可以连续做,也为大龄患者节省了时间。

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